医道签到从零到医神 第14章：科研分歧：数据的较量

老张的手还在教我绕线，动作慢但耐心。毛线针在我指间打了个死结，他轻轻拍了下我的胳膊，掌心粗糙，却稳得很。窗外天色暗下去，走廊的灯一盏盏亮起，远处传来护士呼叫病人的声音，还有推车滚过地面的轻响。

我低头重新开始，手指终于顺了些。

回到办公室时快九点，手里还攥着那截灰色毛线。抽屉拉开，我把毛线放进去，关上。电脑屏幕亮起，原始数据包已经导入，我翻到统计分析模块，眉头一点点皱紧。

这组样本处理得不对。

沈砚青团队前期为了提升显著性，把两组异质性较高的病例合并了。表面上看P值漂亮，可一旦外审提出质疑，整个结论都会被动摇。我不是不信她，但这个做法，跨过了我心里那条线。

我拨通她的视频通话。

接通时她坐在书桌前，台灯照着半边脸，发尾松了几缕垂在肩上。她刚洗完头，毛巾搭在椅背。

“这组数据不能这么并。”我说，“我们追求效率，但不能牺牲统计学伦理。”

她没立刻回应，只是盯着屏幕里的表格，嘴唇抿成一条线。“现在重做？三天后怎么交初稿？”

“那就我来做。”我说，“你先休息。”

她看了我一眼，眼神里有疲惫，也有不退让的意思。但她没再说什么，只点了下头，切断了通话。

办公室安静下来。

我把通知全部关闭，打开清洗脚本，开始逐例核对入组标准。有些数据缺失字段，得回溯电子病历系统补全；有些患者术前用药记录模糊，还要调影像时间戳交叉验证。时间一分一秒过去，键盘敲击声在空荡的房间里显得格外清晰。

凌晨两点，眼皮开始发沉。我起身倒了杯水，喝了一半，忽然听见脑海里响起提示音：“签到成功，获得今日专属医疗洞察。”

眼前浮现画面——明天上午十一点十七分，手术中会遇到一处隐匿性骨缺损，位置靠近L4椎弓根内侧缘，常规探查容易遗漏。需要提前准备微型植骨块和可弯曲刮匙。

影像持续不到两分钟，消失后我立刻记进明日手术备忘录，顺手标红加粗。

再坐回电脑前，脑子清醒了些。

继续往下走，我发现原模型里还有一个潜在问题：协变量校正不够充分，年龄和基础疾病的影响可能被低估。于是重新跑了三套敏感性分析，分别采用多重插补、倾向评分匹配和分层回归，结果都附在报告末尾。

做完这些，墙上的钟指向六点整。

我导出最终版PDF，加密上传共享平台，又打印了一份纸质材料，放进她常用的黑色文件夹里。那文件夹就放在她办公桌左侧，封面上贴着便利贴标签，写着“脊柱生物力学项目”。

临走前，我注意到她的保温杯搁在窗台边，银色外壳有点磨花了。我拧开盖子，里面是空的，便接了温水冲泡黑咖啡，不多不少，刚好八分满。贴上一张黄色便利贴，写：“咖啡温度刚好。”

没写名字，也没多说什么。

走出科室时天刚蒙亮，住院部一楼大厅还没什么人。清洁工推着车经过，拖把柄撞了下门框，发出轻微响动。我没回头，径直往更衣室走去。

七点半，沈砚青推开办公室门。

屋里没人，窗帘半拉，晨光斜照进来，落在桌角那杯咖啡上。她一眼就看见黑色文件夹静静躺着，旁边是冒着热气的保温杯，便利贴边缘微微翘起。

她放下包，走过去，先拿起文件夹翻开。

第一页是修订说明，每一条改动都有文献支持，连统计方法的选择依据都列了出来。往后翻，三种不同模型的对比图表整齐排列，图表下方标注着计算时间和参数设置。

她的手指在纸页边缘轻轻划过，停顿了一下，又往后翻。

最后一页附着一段手写备注：“若仍需压缩时间，可用简化模型提交初稿，但建议在补充材料中保留完整分析过程。——周”

她合上文件夹，目光落向便利贴。

站了几秒，转身把保温杯小心挪到桌面中央，让那行字正对着自己的座位方向。

然后她坐下，打开笔记本电脑，调出原始数据集。

鼠标点开统计软件界面，她新建了一个分析脚本，第一行输入的是：“ldata_clean_v2.csv”。

指尖在回车键上顿了顿，按下。

她开始一行行检查变量编码。

走廊外传来交接班的脚步声，有人提着早餐袋子走过，塑料袋窸窣作响。她没抬头，也没喝水，只是继续盯着屏幕，偶尔用笔在便签上记下几个数值。

大约八点十分，陈立峰路过门口，脚步慢了下来。

他没进门，只在玻璃隔断外站了几秒，看着里面专注的身影，又瞥了眼桌上那杯咖啡和便利贴，嘴角微不可察地动了一下。

他转身离开，皮鞋踩在地板上声音很轻。

九点，我查完两间病房回来，顺路拐到资料室取昨天落下的病历本。出来时正碰见林小满抱着一摞片子从电梯口跑过来，差点撞上。

“哎哟！”她刹住脚，“主任让你去趟会议室，说是有事。”

“现在？”

“对啊，好像挺急的。”

我问清地点，往行政楼三层走去。

会议室门虚掩着，我敲了两下，推门进去。

陈立峰坐在长桌尽头，面前摊着几份文件。他抬头看我，示意我坐下。

“你们那份研究的数据，昨晚重新跑了一遍？”他问。

“做了清洗和校正。”我说，“有些合并组别不太合理，怕后期被质疑。”

他点点头，手指敲了敲桌面。“砚青今早八点就把新版本发给我了，还附了修改日志。”他抬眼看我，“你们俩，谁也没提要对方改？”

我摇头。

“那倒是难得。”他笑了笑，“以前带学生，一碰到分歧就躲着沟通，要么硬扛到底。你们倒好，一个熬夜改数据，一个早上直接用新版本推进，连争都没争。”

我没说话。

“我知道你在想什么。”他说，“你觉得这事该做，就做了，不说破。她也一样，觉得你说得对，就接受，也不讲面子。”

他合上文件夹，站起身。

“这种事，比手术台上配合默契更重要。”

我起身准备离开。

他忽然又开口：“下次咖啡，别泡太烫。”

我愣了一下。

“她胃不好。”他说完，拎起茶杯走了。

中午我去食堂打了饭，坐在角落吃饭时手机震动。一条新消息，来自沈砚青：

“三号患者的步态参数异常，可能是神经代偿表现，要不要调整康复计划？”

我放下筷子，回：“发我看下原始数据。”

不到一分钟，附件到了。

我点开表格，发现她已经在备注栏加了标记，颜色是浅蓝色，和之前她惯用的红色不一样。

翻到最后一列，她新增了一项观察指标：“足底压力分布变化趋势”。

这个角度我没想过。

我回她：“可以试试加入动态测力台监测，下周安排一次评估。”

她很快回复：“好，我来协调设备。”

对话到这里停下。

我盯着屏幕看了几秒，把手机扣在桌上。

窗外阳光正好，风吹得树叶晃动，光影扫过桌面，像在写字。

下午三点，我正在换药室处理一位术后渗液的病人，护士进来叫我。

“周医生，沈医生在等你。”

“什么事？”

“她说有数据的事，让你去一趟办公室。”

我处理完伤口，洗手出来，直奔她办公室。

门开着，她坐在桌前，手里拿着U盘。

见我进来，她站起来，把U盘递过来。

“这是我重新整理的临床记录，包括所有未录入系统的手写随访笔记。”她说，“你可以拿去核对，如果还有问题，我们一起改。”

我没有马上接。

她看着我，语气很平：“我不喜欢别人否定我的工作方式。但这次……你是对的。”

我伸手接过U盘，塑料外壳冰凉。

“谢谢。”我说。

她点头，转身准备坐下。

就在她转身的瞬间，我看见她保温杯上的便利贴还在，边缘已经有点卷，字迹也没晕开。

她坐下，打开电脑，像是要继续工作。

我站在原地没动。

她敲下第一个键。